Klinisch chemische onderzoeken

Dankzij onze geavanceerde apparatuur kunnen wij een breed pakket bepalingen aanbieden, denk hierbij aan aandachtsgebieden zoals DNA-onderzoek, endocrinologie, stollingsdiagnostiek, Point of care testing, urine-, sperma- en fecesdiagnostiek, hematologisch onderzoek, Farmacogenetisch onderzoek en nog veel meer. Bekijk alle aandachtsgebieden hieronder.

Veel laboratoriumonderzoek is tegenwoordig geautomatiseerd, maar er zijn ook onderzoeken waar specialistische kennis voor nodig is, bijvoorbeeld DNA-onderzoek en transplantatie.

DNA-onderzoek

Met behulp van DNA onderzoek bepalen we of er erfelijke factoren aanwezig zijn die trombose kunnen veroorzaken. Dit onderzoek noemen we trombofilie. Daarnaast wordt DNA-onderzoek uitgevoerd om mutaties (afwijkingen) in het DNA te ontdekken, bepaalde ziektebeelden te verifiëren of juist een ziekte uit te sluiten.

Wij doen geen onderzoek naar nieuwe mutaties in het DNA. Wij sturen het materiaal dan op naar academische centra.

Endocrinologie

Endocrinologie is een vakgebied dat zich focust op de hormoonhuishouding van ons lichaam. Wij bieden een uitgebreid pakket aan bepalingen. Een losse bepaling zegt niet zoveel, daarom voeren wij functieproeven en/of een stimulatietest uit zodat we een volledig beeld krijgen. Onze Klinisch Chemicus, die endocrinologie als aandachtsgebied heeft, bekijkt de resultaten. Voorbeelden van hormonale ziektebeelden zijn bijnierfunctiestoornis, een snelle of trage schildklier en stoornissen in de glucosestofwisseling.

Onze klinisch chemicus geeft graag advies aan huisartsen en heeft regelmatig contact met internisten over eventueel vervolgonderzoek.

Stollingsdiagnostiek

RHMDC verzorgt de routine stollingsdiagnostiek, hierbij kunt u denken aan trombose- en cardiovasculaire diagnostiek. Maar we onderzoeken ook factor deficiënties en tromboysitefuncties, oftewel de functionaliteit van bloedplaatjes en stollingsfactoren.

Sinds 1 januari 2020 is Trombosedienst Delft onderdeel geworden van het RHMDC. Lees hier meer over onze Trombosedienst.

POCT diagnostiek

Voor de eerste- en tweedelijns verzorgen wij POCT diagnostiek. POCT staat voor Point Of Care Testing. Het is een methode om een laboratoriumtest dichtbij de patiënt, en dus niet in een laboratorium, uit te voeren. Met POCT kunt u, indien nodig, zo snel mogelijk een uitslag geven aan de patiënt en vervolgstappen ondernemen. Uiteraard kunnen wij de bepalingen ook in ons laboratorium uitvoeren. De verantwoordelijkheid voor de kwaliteit van de POCT diagnostiek ligt bij de klinisch chemicus.

Onze servicemedewerkers verzorgen de plaatsing en controle van de apparatuur, maar onze vakgroep Klinische Chemie is (eind)verantwoordelijk voor de type apparaten en implementatie rondom POCT diagnostiek. Wilt u meer weten over de mogelijkheden bij u in de praktijk? Bekijk dan onze producten en diensten pagina.

Urinediagnostiek

Beige urinebuizen komen in het laboratorium bij de vakgroep Klinische Chemie terecht. We onderzoeken de urine om bijvoorbeeld te achterhalen of de patiënt een urineweginfectie, nierontsteking of nierfunctiestoornissen heeft. Drugsscreening, zwangerschapstesten en eiwit kwantitatief vallen ook in ons brede pakket.

Fecesdiagnostiek

Fecesdiagnostiek valt niet alleen onder microbiologische onderzoek. Onze klinisch chemici doen ook onderzoek in ontlasting. Voorbeelden van klinisch chemische onderzoeken uit ontlasting zijn vet in feces (vetvertering) bij een slechte spijsvertering, bloed in feces (occultbloed), calprotectine en elastase.

Voor meer informatie over fecesonderzoek verwijzen wij u graag door naar de pagina ‘Medische Microbiologie’ en de pagina ‘onderzoek in ontlasting‘.

Spermadiagnostiek

Mannen kunnen bij het RHMDC hun sperma inleveren voor fertiliteitsonderzoek (vruchtbaarheidsonderzoek) inclusief intra-uteriene inseminatie (IUI), maar ook ter controle na een sterilisatie.

Voor meer informatie over spermadiagnostiek verwijzen wij u graag door naar de pagina ‘spermaonderzoek’.

Transfusie

De transfusie van bloedproducten, inclusief de registratie van complicaties als gevolg van transfusies van bloedproducten, is onderdeel van onze dagelijkse werkzaamheden. We zorgen ervoor dat de juiste transfusie aan de juiste patiënt gekoppeld wordt, maar controleren ook of de transfusie voor de juiste doeleinden wordt gebruikt.

Hematologisch onderzoek

Prenatale screening

De prenatale screening op infectieziekten en erytrocytenimmunicatie (PSIE) heeft als doel hepatitis B- en HIV humaan immunodeficientievirus -dragerschap, congenitale syfilis en hemolytische ziekte van de foetus
en/of pasgeborene te voorkomen.

Ons laboratorium onderzoekt het bloed van zwangeren op drie infectieziekten: hepatitis B, syfilis en HIV, maar ook op de bloedgroepen ABO, Rhesus D, Rhesus C en bloedgroepantistoffen. Aan de hand van de bloeduitslagen kunt u zwangeren tijdig informeren over de aanwezigheid van één of meer aandoeningen en verschillende vervolgacties inzetten.

Hemocytologie

We onderzoeken de hoeveelheid witte en rode bloedcellen in het bloed, hemoglobine (HB) en morfologie oftewel de aanmaak, verdeling en afbraak van cellen in het bloed.

Hemologische magliniteiten

Hematologie omvat alle aandoeningen van het bloed en bloedvormend weefsel zoals beenmerg. Er wordt onderscheid gemaakt in goedaardige (benigne) en kwaadaardige (maligne) aandoeningen. Bij hemologische magliniteiten hebben we een fijne samenwerking met onze vakgroepen Medische Immunologie en Pathologie. Samen bekijken we de resultaten en geven een advies aan de behandelend (huis)arts.

Chromotografie

Chromatografie geeft ons de mogelijkheid om zeer kleine hoeveelheden stoffen in lichaamsvloeistoffen aan te tonen. Bij lichaamsvloeistoffen kunt u denken aan urine, bloed en hersenvocht.

Vitamines

Vitaminetekort komt regelmatig voor, ook bij een goed voedingspatroon. Daarom onderzoeken we het bloed op de status van verschillende vitaminen zoals vitamine A, vitamine E, beta-Caroteen, vitamine D, vitamine D totaal (25-OH), vitamine B, vitamine B2, vitamine B6 en vitamine B12, eventueel in combinatie met methylmalonzuur (MMA).

Medicijnspiegels

Een medicijnspiegel bepaling is nodig om de hoeveelheid van een geneesmiddel in het bloed te bepalen. Hiermee krijgt u een duidelijk beeld van de geneesmiddelen die de patiënt slikt, en hoeveel hiervan in het bloed is opgenomen. Door de medicijnspiegel te meten, kunt u bepalen of uw dosering van een medicijn niet te hoog of te laag is.

Wij werken samen met de apotheek van het Reinier de Graaf ziekenhuis.

Farmacogenetica

Het is goed om te weten welke geneesmiddelen en dosering voorgeschreven moeten worden aan de patiënt omdat niet iedereen hetzelfde reageert op geneesmiddelen. Farmacogenetisch onderzoek helpt hierbij.

Farmacogenetica is het onderzoek naar de erfelijke aanleg van geneesmiddelenafbraak bij een patiënt. Geneesmiddelen worden in het
lichaam afgebroken door enzymen in de lever, zoals cytochroom P450 enzymen. Er bestaan verschillen tussen mensen in hun vermogen
om geneesmiddelen af te breken. Dit wordt voor een groot deel veroorzaakt door DNA varianten van deze metaboliserende enzymen.
Een DNA variant codeert vaak voor een minder actief enzym. Hierdoor kan de afbraak van een geneesmiddel dat voornamelijk via dit
enzym wordt gemetaboliseerd vertraagd zijn. In een enkel geval codeert een DNA variant juist voor een hogere enzymactiviteit. Dit leidt
dan juist tot een versneld metabolisme van een geneesmiddel.

We voeren dit onderzoek niet zelf uit, maar sturen het materiaal op naar het Erasmus Medisch Centrum. Uiteraard zijn wij wel bereikbaar voor advies en beantwoorden wij uw vragen over Farmacogenetica.

Welke foto’s kan ik gebruiken??